2018年6月27日 星期三

前列腺肥大的中醫治療


邱宇鋒中醫師   27/6/2018

因前列腺肥大而衍生的陰部不適和排尿障礙,以及對性能力的影響,相信是不少中年男士之「最痛」。隨著年齡的增長,每個男性都需要面對良性前列腺增生的生理變化,但前列腺增生的速度、有否伴隨炎症、對當事人的泌尿及生殖系統到底有多人影響,則存在著後天的變數。利用中醫療法,雖然不能逆轉身體的退化,但可以藉著消除一些致病因素及為身體打造優良的條件,延緩退化,以及減少因身體機能退化而帶來的不適影響。

良性前列腺增生,在中醫的概念是與年事漸長,腎陽逐漸不足有關,當腎陽不足,腎精虧虛,「腎主水」、「腎司二便」的功能便會下降,膀胱不能氣化水液,於是會出現不同程度的排尿障礙,例如尿頻、難憋尿、小便量多、夜尿頻、排尿不暢、排尿乏力等。中醫認為「腎藏精」,腎陽不足也會影響男性的精力,以致無論是在精子的數量、活躍度、陰莖勃起功對、性欲,以致整體的活力、體能、精神上都會顯得衰弱不足。腎陽不足除造成氣血不足外,亦會影響氣血的運行,可以因氣血運行不暢而出現氣滯、血瘀的問題,在泌尿生殖系統的功能方面有機會進一步令排尿障礙加重。

臨床上出現前列腺肥大的男士,未必都具有不適症狀,有些男士僅是在身體檢查中發現有前列腺良性增生的問題。對於這批只有病理改變而無相關病徵的人士,中醫的理解是這批人的身體尚能適應前列腺良性增生來帶來的影響,建議可繼續觀察身體狀況,不適隨診,現階段並無治療需要。至於因前列腺肥大而出現不適症狀者,例如陰部不適、排尿不暢、夜尿多、尿頻、陽痿等,則可通過中醫治療祛邪扶正,減輕病情。

中醫治療男性良性前列腺增生,或一般人俗稱的「前列腺肥大」,都需要因應患者本身的體質、所出現的症狀,以及從四診收集到的訊息辨證。良性前列腺增生而伴隨症狀者的中醫治療大方向是補益腎陽以及活血化瘀,常用方藥有金匱腎氣丸、右歸丸、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯等。針對前列腺患者所出現的症狀,中醫的診治思路舉例如下:排尿不暢者,溫陽、利水、化瘀;尿頻者,溫陽、補腎;淋濁者,清熱、利濕;陰囊墜脹感,行氣、活血、化濕;陽痿者,溫陽、理氣、活血;反覆慢性前列腺炎不癒者,滋陰、補腎、利濕。

出現前列腺增生問題的男士,為減輕病情,減慢前列腺肥大的速度,平日飲食要注意減少進食肉類、肥膩的食物、喝啤酒等,以防助濕生熱,另外飲食也應避免過份生冷,如經常喝凍飲、汽水等,提防耗損陽氣。患者要注意多運動鍛鍊身體,以補充和暢行氣血。為減少對前列腺的直接刺激,應節制房事,避免過頻的性刺激或性衝動。如因前列腺增生影響排尿、性生活及出現前陰不適的症狀,也可透過針灸、推拿及前列腺按摩紓緩不適。

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邱宇鋒醫師



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