2012年8月20日 星期一

小知識 : 特效止痛藥真勁啲? 頭痛經痛配方不同?


【明報專訊】非處方止痛藥愈出愈多「配方」,有針對藥力的:特效、特快、長效配方,也有針對痛點的:經痛、腰背痛、頭痛,究竟該如何選擇?「特效」的藥力是否較強勁?「腰背痛配方」對頭痛無效?「經痛配方」是否男士不宜?

要止痛,先要了解痛從何來。

香港醫院藥劑師學會副會長蘇曜華解釋,當身體出現創傷、發炎等問題,就會分泌前列腺素,產生痛楚,止痛藥的原理就是抑制前列腺素合成,以制止痛楚產生。

坊間藥房出售的非處方止痛藥,主要分為兩類:

(1) 撲熱息痛
(Acetaminophen / Paracetamol)
最安全有效的止痛藥,針對輕度至中度痛楚,但過量服用會損害肝臟。
常見產品﹕必理痛、幸福止痛素、樂信頭痛靈

(2) 阿士匹靈(Aspirin)
屬非類固醇消炎止痛藥(NSAID),止痛效果較撲熱息痛強,特別是針對周邊神經的肌肉疼痛,但會刺激胃黏膜,引致胃潰瘍,需與胃藥一併服用。

常見產品﹕

拜耳阿司匹靈、克痛(成人裝)
普通/特效 止痛成分一樣

再細看不同配方的成分,以最常見的品牌為例,普通裝含500毫克撲熱息痛;而特效配方與經痛配方成分一樣,含500毫克撲熱息痛加65毫克咖啡因;蘇曜華指出,三種「配方」的撲熱息痛的分量是一樣的,止痛效果亦一樣。

至於所謂的長效配方,蘇曜華解釋,那是藥廠在製藥過程中以一些物質包裹着有效成分,令藥物在體內分解的時間較長,藥物可慢慢釋出。但此舉亦會令藥力延遲生效,不能在短時間內止痛,而且包裹的物質會令小部分有效成分未能滲透。「要延長止痛藥的效果,最簡單的方法是每隔四至六小時食一至兩粒普通裝止痛藥」。

特快 可能快5至10分鐘

而快速配方則是加入碳酸氫鈉(sodium bicarbonate),蘇曜華解釋,碳酸氫鈉進入胃部,會將藥物打散,加快溶解過程,「普通止痛藥,藥力一般在服後半小時就生效,加入碳酸氫鈉可能快五至十分鐘,差別不大」。

蘇曜華不諱言,這些不同的「配方」,是市場銷售策略多於實際用途,他提醒不要被這些名稱誤導,最重要是留意藥盒上的有效成分。

他更提醒,出現痛楚,最重要是找出痛楚根源,「牙痛幾日,要找牙醫檢查是否蛀牙;肌肉痛就要找醫生檢查是否扭傷,不能單靠止痛藥,否則延誤診治,令病情惡化」。

如果是因疲倦或壓力等引起短暫的頭痛、肌肉痛,或女士們一般的經痛,選擇非處方止痛藥,蘇曜華建議,首選撲熱息痛類,因為有效而且安全,但要小心服用過量,「不少傷風感冒藥都含有撲熱息痛成分,如果連同止痛藥一起服用,就要小心」。

■藥價比併




特別配方的止痛藥,售價較普通裝昂貴,是否物有所值呢?睇清楚有效成分,就知道哪一種最抵食。(見附表)
文﹕鄭寶華、滿月
編輯 沈可媛


常見Q&A﹕食藥要先發制痛


【明報專訊】止痛藥,你可能食得多,認識卻未必足夠,註冊藥劑師蘇曜華拆解各種疑問﹕

「特效」止痛藥的藥力一定比普通裝「勁」?
○ 錯!

翻查市面上多個常見品牌的「特效」、「特強」配方,與普通裝的劑量完全一樣,都是五百毫克撲熱息痛,因此止痛效果並無差異。

區別在於特效配方加入咖啡因,咖啡因會令胃部血管擴張,從而加快藥物吸收;此外,咖啡因還能刺激腦部神經,使人亢奮,有助降低對痛楚的敏感度。不過這些說法暫時未經科學研究證實。

止痛藥打孖食更好?
○ 未必!

主要看個人需求,止痛效果會隨藥物劑量上升而加強,兩粒的藥效當然比一粒「勁」,但如果一粒已能達到止痛效果,便無謂多食。最重要是每次用量不能超過兩粒,因為肝臟每次只能分解兩粒止痛藥(共1000毫克);如有需要,應隔四至六小時再服食;而二十四小時內最多只能吃八粒,即共4000毫克撲熱息痛。

● 經痛配方只限女士?
○ 錯!

其實經痛配方和一般止痛藥的主要成分相同,男士一樣可以放心服用。目前坊間賣的止痛藥「配方」多多,雖然標榜針對不同部位及症狀,但其有效成分並無區別,作用原理亦相同。

止痛藥會殘留在體內?
○ 不會!

有人認為止痛藥會在體內殘留毒素,因此盡量避免服食,這種想法是錯誤的。一般而言,只要不過量服食,止痛藥會在三十分鐘內發揮藥效,兩小時就能完全溶解,很快就排出體外。

止痛藥是一開始痛就食,還是要痛到「頂唔順」才食?
○ 要先發制痛!

開始感到輕微痛楚即服藥,效果更好。因為前列腺素一旦合成,會以倍數遞增,將痛感傳遞和擴散;所以剛開始痛就服下止痛藥,抑制前列腺素的合成,就可先發制「痛」。

止痛藥會否愈食愈「純」?
○ 會!

當病人發現以前用的劑量不能再達到止痛效果時,便說明有「食純」情發生,要加重劑量,或轉用藥效更強勁的藥物。不過只有長期持續服用止痛藥者才會發生「食純」問題;偶然因頭痛服止痛藥,或女士因經痛每月服食三四日,毋須擔心。

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