2012年8月25日 星期六

長者乳癌風險高


好多人以為,由於荷爾蒙分泌下降,婦女收經之後,不再出現乳腺增生,引致乳房疼痛等現象,認為以後不會患上乳癌。其實從醫學上統計資料顯示,乳癌的風險跟乳腺增生沒因果關係,反而乳癌發病會隨着年齡的增長而上升。年紀越大,患上乳癌的風險越高。
其實這與收經的關係不大。因為年紀越大,婦女受雌激素的影響時間越長;而身體受各種環境生活以至食物污染的影響時間亦越耐,令細胞變異機會大增。
不過,年紀越大的女士,對是否患癌卻顯得無所謂,表示自己已活到這把年紀,已經賺突,較少去檢查乳房,這種態度並不可取。
現時各國政府推行的免費普查一般只去到70歲。然而從國際醫學界研究的結論,指出只要長者在未來5年仍行動自如、生活正常,都應該做乳房普查。定期做普查,若及早發現,較容易痊癒。尤其年紀越大,乳房脂肪質越多,X光造影檢查準確性越高。
我有位醫生師兄,媽媽一向有做定期檢查,在某次檢測中,發現乳房有個細小的腫瘤,那年她已70多歲。由於腫瘤細,最好是做切除手術,她很快便同意。割出來化驗,證實是乳癌0期,毋須做其他治療。這已是十多年前的事,病人今天仍然安好。
我另一位高齡病人,卻並不那樣爽快。她87歲,見我時乳房有個血泡。通常這些血泡,照超聲波時液體內多數會有少少實心的硬塊。抽取實心細胞去化驗,有時都只見到乳頭狀細胞,見不到有否癌細胞。血泡一般代表一些乳頭狀瘤(papilloma),或稱為腺瘤。這些瘤生長較慢,多數是良性,大概十分之一亦會有惡性,不割走化驗是難以判斷的。
由於年紀大,她的乳房早已下垂,更顯得血泡的巨型,足有8厘米,像網球般大。我幫她抽走血水,前後抽了數次,但血泡仍不斷復發,我建議她做切除手術。這位由女兒推輪椅看病的婆婆,一直不肯做手術,前後拉鋸兩年才做。結果血泡割出來,證明是良性,而她了一件心事,不用再來覆診。
年長的病人,不要害怕做手術、害怕全身麻醉有後遺症。現時的麻醉藥非常安全,不傷肝肺,由麻醉藥產生問題的機會,只是數萬分之一。加上乳房只是皮膚組織,不用打肌肉放鬆針,病人可自行呼吸,麻醉藥是讓病人失去知覺,不感疼痛而已。做一個簡單手術,可以清除病患的疑慮,是值得的。

香港乳癌基金會網址:http://www.hkbcf.org
香港乳癌基金會電郵:info@hkbcf.org

香港乳癌基金會創會人
張淑儀醫生 

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